מחקרים

ההיארעות של אשפוז בגין קטו-אצידוזיס במבוגרים עם סוכרת מסוג 1

קטו-אצידוזיס מהווה סיבה נפוצה לאשפוז במטופלים מבוגרים עם סוכרת מסוג 1

23.03.2020, 17:17
מיטת אשפוז. אילוסטרציה

מטרת המחקר הייתה להבין, לאורך זמן, את ההיארעות וגורמי הסיכון לקטו-אצידוזיס (DKA) במבוגרים עם סוכרת מסוג 1. כל מקרי האשפוז והתמותה בעקבות DKA בין 1999 ו-2016 תועדו בקרב 4,758 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 ממאגר המידע של מחקר תחלואת הכלייה הסוכרתית הפינית (FinnDiane) ועוקבה של 16,224 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מתוך האוכלוסיה הכללית בפינלנד.

בין 1996 ו-2015, 1,228 מקרים של DKA אירעו בקרב משתתפי המחקר (1.4 מקרים ל-100 שנות אדם) ו-4,914 מקרים של DKAי(1.8 מקרים ל- 100 שנות אדם) במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 באוכלוסייה הכללית. רוב הנבדקים אושפזו פעם אחת. נראתה עלייה קלה בהיארעות DKA במהלך תקופת המעקב (~2.4% בשנה) (רווח בר-סמך 95%: 0.3-4.5%, p=0.03).

גורמים שיכולים לנבא DKA היו שליטה בסוכר, עישון וצריכת אלכוהול וריכוז גבוה של H-LDL וטריגליצרידים. מחלת כליות הקשורה בסוכרת הייתה קשורה בהיארעות DKA. מטופלים עם מחלת כליות סופנית, מאקרו-אלבומינוריה ומיקרואלבימונירה היו בסיכון הגדול פי 2.09 (1.40-3.12), 1.65 (1.23-2.19) ו-0.61-1.24) ל-DKA, בהתאמה, בהשוואה למטופלים עם קצב פינוי אלבומין תקין. מטופלים עם eGFR של פחות מ-60 מ"ל/דקה ל-1.73 מטר בריבוע היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות מאושפזים עם DKA (יחס סיכונים 1.71 [1.26-2.67]).

מקור: 

Thomas M.  et al (2020). The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 1, January 2020, dgz003;

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת מסוג 1,  קטו-אצידוזיס
תגובות